市财政局严格按照市委、市政府关于县域综合医改工作的安排部署，认真落实相关文件要求，充分发挥财政职能作用，落实财政补助政策，改革财政补助方式，在市本级在经济下行压力大、减税降费收入空间收窄、“三保”支出压力极大、财政运行面临空前严峻形势的情况下，超前谋划，统筹兼顾，多方筹集资金，进一步加大投入，强化资金监管，完善医保支付政策，推进医保总额按人头打包付费制改革工作，及时细化改革方案，出台改革措施，积极助推紧密型医共体工作的顺利开展。

一是卫生健康事业支出增长快。落实基本公卫补助标准，实现人均基本公共卫生服务财政补助经费提高至79元（今年预算按74元，需追加预算42万元），将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务，着力保障重大公卫、基本药物、服务能力提升、中医药发展等支出。今年上半年，全市一般公共预算收入完成91.9亿元，为年初预算的57.6%，同比增长13.8%；全市一般公共预算支出完成270.3亿元，为年初预算的50.3%，同比下降4%。全市卫生健康支出完成41.79亿元，占全市支出的15.46%，同比增长5.65亿元增13.51%。陆良县卫生健康支出完成4.59亿元，占全县支出的17.99%，同比增长1.1亿元增31.52%

二是卫生体系建设效果明显，医疗卫生领域短板补齐加快。2021年筹措下达安排、下达与疫情防控密切相关的补助16889.61万元（含宣威），其中：2021年医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）1052万元，2021年基本公共卫生服务中央补助资金6095.14万元；2021年基本公共卫生服务项目省级补助资金4823.72万元，2021年基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革省级补助资金1699.75万元；2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）结算补助资金297万元，进一步提升全省新型冠状病毒核酸检测能力和医疗救治能力补助资金2247万元；市县统筹资金675万元。支持区域医疗卫生中心项目建设，建立健全公共卫生应急保障体系，争取中央建设资金5亿元、抗疫特别国债5亿元、专项债券资金17亿元，其中今年争取专项债券资金13亿元。积极推进爱国卫生“七个专项行动”，安排预算资金100万元。全力推进健康扶贫，安排建档立卡医保资金8200万元。

三是财政绩效管理有序，资金监管更加科学合理。2019年，出台《曲靖市市属公立医院综合改革财政补助办法》（曲财社〔2019〕203号），明确市属公立医院综合改革财政补助标准。落实政府办医责任，全面落实政府对符合规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、公共卫生服务和符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等投入责任，安排取消药品加成400万元。加强公立医疗卫生机构预算管理和财务收支管理，强化对各项支出、负债、对外投资、资金结余情况的监管，建立监管结果与财政补助挂钩机制，综合考虑公立医疗卫生机构的功能定位、建设发展等实际情况，根据监管结果安排财政补助资金。

四是推进基层医疗卫生机构综合改革成效显著。改革财政投入模式，对医共体实行财政资金总额集中预算管理。每个医共体作为一个预算单位，按照现行的财政补助政策和标准，将医共体内各医疗卫生机构的各类财政补助资金统一实行医共体预算，由医共体统筹支配。医共体对各成员单位的财政补助资金、医保打包资金、公卫资金、业务收入进行统筹支配并合理控制运行成本，确保运营不出现亏损。2021年1-6月全市医保基金支出34.76亿元，同比增5.9亿元，增长20.57%。

五是加强乡村医生队伍建设，提升基层服务能力。贯彻落实《曲靖市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（曲政办发〔2019〕101 号），建立乡村医生退出机制，推行乡村医生“乡管村用”，2021年足额安排富源县170.32万用于乡村医生退出，至此全市乡村医生退出经费全部兑现。鼓励有条件的乡村医生参加企业职工基本养老保险，妥善做好乡村医生在城乡养老保险制度间的转移衔接工作。安排家庭医生签约服务509万元，落实乡村医生补助经费500.4万元。